Aanvraag Strippenkaart Art Journal Café Amersfoort

    Voornaam

    Achternaam

    Emailadres

    Telefoonnummer

    Art Journal Café Amersfoort

    Ik kies voor een strippenkaart van:

    Geef hieronder eventueel aan op welke dag (woensdag of vrijdag) je wenst te komen, als je dit al weet.

    Na aanmelding ontvang je de betalingsgegevens per mail. Na betaling is je deelname verzekerd.

    Factuurgegevens

    Indien je een factuur wenst, vul je onderstaande gegevens in:

    Naam bedrijf (laat leeg indien particulier):

    BTW nummer (laat leeg indien particulier):

    Ter attentie van:
    Naam

    Adres

    Postcode en plaats